<앞>	금강대학교 입학원서
모집구분 및 시험군	정시모집 다군	(2019학년도)	수험번호	* 본교 기재사항 임
지원모집단위	학부
지원유형	□ 수능위주 일반전형 □ 수능위주 농어촌전형
지원자	성 명	(한글)	(한자)
주민등록 번 호	-	사 진 (3cm X 4cm)
출신고교 (검정고시)	년 월 고등학교(예정,졸업) ( 지구 합격)	출신고교번호
출신고교 전화번호	( ) - 담임교사 성명 :
고교성적 반영자 반영교과 선택	2개 교과 필수 선택	수능성적 반영자 반영영역 선택	2개 영역 필수 선택
□ 국어 □ 영어 □ 수학	□ 국어 □ 영어 □ 수학
1개 교과 필수 선택	1개 영역 필수 선택
□ 국어 □ 영어 □ 수학 □ 사회 □ 과학	□ 국어 □ 영어 □ 수학 □ 사회탐구 □ 과학탐구 □ 한국사
비교내신 적용자 유형 (해당자에 한하여 기재)	(입학원서 작성요령 “9”항의 해당 번호 기재).	학생부 온라인 제공 동의여부	□ 동의 □ 미동의
검정고시 제공동의 확인번호
2019학년도 수능시험 수험번호
지원자 주 소	주 소	우편번호( )
전화번호	( ) -	휴대전화	- -
E-mail	@
추가연락처	추가연락처 1
추가연락처 2
등 록 금 환불계좌	□ 계좌이체	계좌번호		은행명		예금주 성 명
□ 우리대학 직접 방문
※ 이 원서를 제출하는 것으로 입시기간 동안 본인의 개인정보 사용에 동의하며, 수능 성적자료 온라인 제공에 동의함 ※ 모집요강에 명시되어 있는 복수지원 및 이중등록 금지에 관한 사항을 인지하였음 ※ 검정고시 출신자의 경우 본인이 발급받지 않은 “제공동의 확인번호”를 사용한 경우 모든 책임은 지원자 본인에게 있음
귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다 20 년 월 일 지원자 성명 : (인) 금강대학교 총장 귀하
접수자인

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특 별 전 형 추 천 서
지원모집단위	학부
성 명	(한글) (한자)		수험번호
생년월일	년 월 일생		성 별	□ 남 □ 여
추천사유
위 학생은 귀 대학교에서 정하고 있는 농어촌지역 학생의 특별전형 대상자로 인정되어 입학을 추천합니다 20 년 월 일 추천인 직인
특별전형 유형		지원자격			추천자
농어촌전형 (학교장 추천자)		-. 농어촌지역(행정구역상 읍ㆍ면지역)에 소재하는 중⋅고등학교(특수목적고 제외)에서 전 교육과정(6년)을 이수하고 졸업(예정)한 자[2개 이상의 학교를 재학한 경우 해당학교 모두가 읍․면 소재 고등학교이어야 함(동일 읍ㆍ면이 아니라도 가능)]로서 고등학교 재학기간 중 본인 및 부모(사망, 이혼 및 기타 사유에 해당하는 경우 부모 제외) 모두 가 농어촌지역에 함께 거주한 자 -. 초ㆍ중ㆍ고등학교 전 교육과정(12년)을 농어촌지역(행정구역상 읍ㆍ면지역)에 소재하는 학교에서 재학 하고 이 기간 동안 농어촌 지역에 거주한 자			출신고등학교장

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수 험 표
2019학년도
모집구분 및 시험군	정시모집 다군
지 원 모집단위	학부
지 원 유 형	□ 수능위주 일반전형 □ 수능위주 농어촌전형(학교장 추천자)
수험번호
성 명
		사 진 (3 X 4cm)
금강대학교
* 입시문의처 : 041 - 731 – 3050 * 본 수험표는 2019학년도 대학입학전형 종료 시 까지 보관하시기 바랍니다

원서작성 요령 및 유의사항

1. 지원유형 : 해당 지원유형별에 “□”표시함

2. 지원자 성명, 주민등록번호, 출신고교 등을 정확히 기재함

3. 고교성적 반영자 반영교과 선택 : 국어, 영어, 수학, 탐구(사회 또는 과학)교과 중 3개 교과를 선택하여 “□”표시함

4. 수능성적 반영자 반영영역 선택 : 국어, 수학, 영어, 탐구(사회 또는 과학) 또는 한국사 영역 중 3개 영역을 선택하여 “□”표시함

5. 정시모집 지원자의 경우 고교성적 반영교과 및 수능성적 반영영역은 동일해야 함(국어교과=국어영역, 수학교과=수학영역, 영어교과=영어영역, 사회교과=사회탐구영역 또는 한국사, 과학교과=과학탐구영역)

6. 비교내신적용유형 : 정시모집 지원자 중 해당유형의 번호(또는 유형형태)를 기재함

7. 학생부온라인 제공 동의여부 : 2014년 2월 졸업자부터 2019년 2월 졸업예정자에 한하며, 동의를 하지 않을 경우에는 학생부 사본을 제출해야 함(원본대조필)

단, 정시모집 지원자중 비교내신적용자는 제외함

8. 검정고시 제공동의 확인번호 : 검정고시 출신자의 경우  합격증명서 온라인 제출을 위한 제공동의 확인번호를 기입함

9. 수능수험번호 : 2019학년도 수능 수험번호를 기재함

10. 지원자 사진 : 최근 3개월 이내에 촬영한 탈모상반신(3cm×4cm) 규격의 동일원판 사진을 입학원서와 수험표에 부착해야 함(인터넷 접수 지원자 중 사진을 등록하지 않은 자는 사진 1매를 지정된 기간까지 우리대학에 제출해야 함)

11. 특별전형 추천서 : 수능위주 농어촌전형의 경우 추천인은 지원자가 우리대학이 정한 기준의 부합 여부를 확인한 후 추천해야 함